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入會申請書

 

 

    臺中市立清水高級中學校友會會員入會申請書

                                    中華民國                                   

                                    編號:

*姓    

 

 

二吋照片

*出生日期

 民國                    

*性   

  ____              ____

 *畢業年份

 初中部:民國    ___ 

 高中部:民國      ___ 

*     

 

 

*最高學歷

 

 

 *經 

 

 

 

 

   

 

*聯絡電話

:                                行動:

 

:                                傳真:

電子聯絡方式

Email:

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